*<!--includeForm-->
<div style="font-size:15px; margin:0 0 5px;">Форма Обратной связи</div>


<form method="post" style="width:223px; padding:0; margin:0;">




 
<TEXTAREA cols="50" rows="7" name="d[0]" id="d[0]" style="width:100%; display:block; background:#fff; border:1px solid #dadada; margin:0 0 6px;">Обязательно правильное заполнение всех полей. В противном случае мы получим пустой запрос.</TEXTAREA>




 
<input type="text" size="30" maxlength="100" name="d[1]" id="d[1]" style="width:100%; display:block; background:#fff; border:1px solid #dadada; margin:0 0 6px;" onblur= "this.value=this.value==''?'Имя':this.value" onfocus="this.value=this.value=='Имя'?'':this.value;" value="Имя" />



 
<input type="text" size="30" maxlength="100" name="d[2]" id="d[2]" style="width:100%; display:block; background:#fff; border:1px solid #dadada; margin:0 0 6px;" onblur= "this.value=this.value==''?'e-mail':this.value" onfocus="this.value=this.value=='e-mail'?'':this.value;" value="e-mail" />



 
<input type="text" size="30" maxlength="100" name="d[3]" id="d[3]" style="width:100%; display:block; background:#fff; border:1px solid #dadada; margin:0 0 6px;" onblur= "this.value=this.value==''?'Телефон':this.value" onfocus="this.value=this.value=='Телефон'?'':this.value;" value="Телефон" />






 

<style>img.captcha {
border:1px solid gray;
}</style>


<SPAN style="color:red">*</SPAN><span style="font-size:10px">Подтвердите, что Вы не робот:</span><br>

<img class="captcha" src=".gif" align="absmiddle">&nbsp;&nbsp;<input type="text" size="5" maxlength="4" name="_cn">

<input type="hidden" value="" name="_cs"><br>


<br clear="all">

<input type="submit" value="Отправить" style="background:#dfdbda; border:none; color:#000; cursor:pointer;"><re-captcha data-captcha="recaptcha"
     data-name="captcha"
     data-sitekey="6LddAuIZAAAAAAuuCT_s37EF11beyoreUVbJlVZM"
     data-lang="ru"
     data-rsize="invisible"
     data-type="image"
     data-theme="light"></re-captcha></form>





<script src="/shared/misc/calendar.gen.js" type="text/javascript" language="javascript" charset="utf-8"></script>
<!--includeForm-->*